国家体育总局群体司司长刘国永在2017年全国老年人体育协会工作会暨第三届全国老年人体育健身大会筹备会上的讲话

同志们！

　　十八大以来，各地老年人体协的同志们紧密结合学习习近平总书记重要系列讲话精神，不断提高对体育工作，特别是老年人体育工作的认识，将老年人体育工作搞得红红火火，使我很受教育和启发。今天，我讲三个部分内容：一是“全国卫生与健康大会”相关情况；二是“十三五”期间体育总局全民健身工作的主要思路、举措；三是对老年人体育工作的认识，即体育总局职能部门应该怎么认识老年人体育工作，怎么配合大家更好地推动和做好老年人体育工作。

　　一、贯彻落实“全国卫生与健康大会”精神，通过全民健身实现全民健康

　　党中央、国务院去年8月份召开了“全国卫生与健康大会”。党中央十分重视此次会议，把开好此次会议作为党中央2016年的重点工作提前进行了全面部署、谋划。会议的会期是两天，规格之高，规模之大前所未有，各省区市卫计委主任、医改办主任和体育局局长也参加了会议。除了各地体育局局长外，还有体育总局相关部门、相关单位的负责同志，特别是中国老体协也派代表参加了会议。

　　此次会议是建国以来，特别是在全面建成小康社会，实现中华民族伟大复兴的中国梦进程中，党中央、国务院召开的具有历史性、划时代意义的会议，对体育工作，包括老年人体育工作具有非常重要的意义。为了开好这次会议，党中央成立了会议的筹备领导小组，国家卫计委主任李斌同志和体育总局局长刘鹏同志任副组长。体育总局全程参与了这次会议的筹备，特别是全程参与了有关领导同志讲话和《“健康中国2030”规划纲要》的起草。

　　习近平总书记、李克强总理和刘延东副总理都在会议上发表了重要讲话，对体育工作提出了新要求。习近平总书记的重要讲话不但阐释了“健康中国”建设的特殊性、必要性，而且明确指出，在党的领导下推动“健康中国”建设不是简单地建设“医疗中国”、“卫生中国”，而是由过去以治病为中心变成以人民健康为中心，把治未病、防范于未然放到一个重要位置，明确提出了卫生与健康工作的总体指导方针。总书记在讲话当中用了大量的篇幅讲体育，他举了很多鲜活的事例，并且用生动的语言阐述了现在社会当中的一些“文明病”、一些不良习惯给健康带来的影响。总书记在讲话中把体育放在一个“大健康”背景下论述，主要是从生活方式的改变，从体育应该发挥怎样的积极作用方面来讲。总书记在这次会议上提出了一个响亮的命题，就是要坚持“以人民健康为中心，推动全民健身和全民健康深度融合”，这是他讲话中的核心精神，也是下一步要破解的一个重要命题。

　　李克强总理在讲话当中也用大量的篇幅讲体育工作，份量很重。他提出全民健身要让健康中国“动”起来，而且用大量的数据来阐述现代“文明病”，特别是慢性病的发生主要是因为运动不足而带来的。他又从体育产业、健康产业的角度阐述了体育的功能和价值，提出了健康产业五大融合、五大发展理念：第一是健康要和旅游融合，发展健康旅游产业；第二是健康和养老融合，发展健康养老产业；第三是健康要和科技融合，发挥智慧健康的产业；第四是体育要和健康文明的生活方式融合，发展休闲健身产业；第五个是健康要和食品融合，发展健康食品产业。总理从这五个方面阐述了健康产业的内涵，指明了健康产业的发展方向。

　　刘延东副总理在总结讲话中，从竞技体育对全民健身的引领，发挥体育在“健康中国”建设中的独特的作用，广泛开展全民健身活动，对特殊人群、重点人群，特别是老年人、青少年和其他人群怎么样在“健康中国”建设中得到应有的重视和关爱等方面提出了具体要求。

　　参加会议的代表，特别是体育系统的代表深受鼓舞和感动，同时也感到责任重大、使命光荣。很多参加会议的代表学了习近平总书记、李克强总理和刘延东副总理的重要讲话以后，更加体会到体育工作在主动健康、积极健康，特别是非医疗干预健康方面要主动作为，这也是党中央、国务院对体育工作新的要求，因此，我们还要反复学习和领会。

　　在学习过程中，我有几个想法跟大家做一个交流：一是怎样认识“健康中国”建设的内涵？我认为主要是围绕两个方面来把握：第一，“健康中国”讲的是大健康的概念，这次中央对“健康中国”建设工作的部署，不仅仅是说健康的身体、健康的民族，还有健康的经济、健康的社会、健康的环境、健康的文化等，从这个角度来诠释“健康中国”，就可以理解为什么要把“健康中国”作为国家战略来推动；第二，“健康中国”讲的是全面健康的概念，总书记和总理讲话中特别提到世界卫生组织对健康的定义——“健康不仅是身体素质的健康，还有心理的健康，社会适应能力的健康”，后来专家讨论时补充了“道德健康”，所以这个“健康”应该是“四位一体”的全面健康观。审视过去对健康的理解，应该说还是过于狭义了，讲到健康的时候在很多人的脑海中还是医疗、卫生，是看病、防病，是身体的健康，很多时候对心理健康、道德健康和社会适应能力健康不太重视。人们对体育功能的认识、对体育综合功能的挖掘还远远不够，这就是源于对健康的理解过于狭义。总理在讲话当中提出了“五个全”，要把健康融入所有的政策。去年年底在体育工作座谈会上，刘延东副总理又对“大体育观”做了进一步的阐释，即“全地域覆盖、全周期服务、全社会参与、全球化合作、全人群共享”，并要求在这几个“全”当中进一步挖掘体育对健康的特殊作用，提升认知程度。贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，首要任务就是要深刻理解和认识“健康中国”内涵，树立“大健康”、“全健康”理念。

　　二是如何贯彻“全国卫生与健康大会”精神。体育运动对健康能起多大的作用，怎么发挥体育、全民健身工作在积极健康、主动健康中的作用，特别是如何落实总书记要求的推动全民健身与全民健康深度融合。我谈两个想法：第一，运动能促进健康；第二，推动全民健康和全民健康深度融合的具体举措是什么。

　　运动促进健康在全球范围内已经形成了共识，并不是“全国卫生与健康大会”的新说法。从美国等西方发达国家医疗卫生体制改革的过程和经验教训来看，有一些值得总结和借鉴的地方。美国作为一个大经济体，它的医疗改革、医疗卫生的支出占国民经济比重很大，严重影响甚至已经拖累了国家经济的发展。我国现在医疗卫生支出占GDP的比例虽然没有美国大，但如果完全按照西方国家靠医疗卫生来维持人民健康、国家健康的模式发展，将很危险。美国已经意识到这个问题了，所以美国在很多年以前就在全球推广“运动是良医”。对中国来讲经济发展和人民生活水平提高，导致出现很多“文明病”，但是从传统的思想和观念上来讲，人民群众对提高健康水平的认识还仅仅停留在医疗和卫生方面，所以国家医疗卫生体制改革面临着许多重大的问题，被看不起病、住不起院等问题困扰着，如果按照传统的模式不断地建医院、扩大床位数、增加医生数量肯定是有必要的，但不是解决问题的根本之策。党中央、国务院是站在全球的视野来看待中国发展的问题的。世界卫生组织公布的一个研究数据表明，医疗卫生对健康的贡献率是8%，生物学的因素占15%，环境对健康的影响占17%，影响健康的最主要因素是行为和生活习惯，占到60%，而据卫生部门统计，我国仅有11.2%人具有健康的行为和生活方式。目前统计我国人均的预期寿命是76.3岁，比新中国建立以前有了非常大的提高，但是预期健康寿命只有66岁，也就是说我国人民现在面临的现实是不健康的生命周期有10年，所以追求健康的寿命是建设“健康中国”面临着的一个重大挑战。世界卫生组织的研究表明，现在全球对健康影响最大的是慢性病，导致慢性病最致命的因素是运动不足，美国的健康计划、欧盟的健康计划、联合国的健康要求，非常重要的一条就是开展体育锻炼。美国有研究的数据，从经济效益上来诠释体育的重要性——给健身步道投1美元，相当于节省医疗费2.94美元，还有美国学者研究提出，给体育投入1美元相当于疾病预防节约10美元，疾病治疗节约100美元。可见，大量的研究表明运动能够促进健康，这是一个国际公认的事实，党中央、国务院这次把体育工作作为“健康中国”建设的一个有力抓手，顺应了时代发展的潮流。

　　推进全民健身与全民健康深度融合任务很重，前景也十分广阔。学习了总书记的重要讲话和《“健康中国2030”规划纲要》以后，我认为当前全民健身与全民健康深度融合应从四个方面入手。

　　第一，要在观念、理念、认识上融合，也就是“大健康”观念。健康不仅涉及医疗、体育、教育、环保等方面，而且应该融入所有政策，涉及到所有部门。从当前来看，医疗卫生和体育是重要的支撑，而医疗卫生还存在许多问题，基本保障还不够。不能因为强调预防和治未病的重要性就忽视了治已病，体育和卫生部门都应该找到自己的位置和侧重点。以健康为中心，体育作为前端要地、战略支撑，医疗卫生按照人的整个生命周期在后端，重在治疗。如果按这个理念和概念来理清的话，体育与医疗卫生互相不矛盾，能够以健康为中心找到结合点。除此以外，体育还有社交、教育等很多功能，能够对全民健康发挥很大的作用。体育的功能、作用讲得还不够，理解得还不深，从这个意义和角度上来讲，有必要对体育的价值和功能重新认识，对全民健身重新定义，按照总书记提出的“推动全民健康与全民健身深度融合”要求，以全民健康重新定义全民健身，就是身体健康、心理健康、道德健康还有社会适应能力健康。推进全民健身和全民健康深度融合很重要的一点是解决认识问题，在观念、思路这些理念层面要进行融合，真正以健康为中心来思考工作，来评价和判断工作成效。

　　第二，要在工作机制上深度融合。现在的工作机制实质上还是卫生做卫生的，教育做教育的，环保做环保的，体育做体育的，没有形成真正的以健康为中心的管理体制和工作机制。“全国卫生与健康大会”召开以后，国务院同意体育总局的建议，建立了国务院全民健身工作部际联席会议制度，刘延东同志为联席会议召集人，体育总局局长和国务院副秘书长为副召集人，29个部门作为联席会议的成员单位，这是党中央、国务院把全民健身上升为国家战略之后，一个落实全民健身国家战略的国家机制。今天，我们比任何时候都深刻认识到全民健身绝不是体育部门一家的事，体育部门一家也做不了、做不好。这几年中国的老年人体育为什么蓬勃发展，很重要的一条经验就是跳出了体育，坚持了党委领导，政府支持，多方面齐抓共管。总书记讲“道路对了就不怕遥远”，全民健身作为国家战略，就必然应有一个与之相匹配机制来落实，将来要通过这个机制让各级党委、政府亲自抓全民健身，真正按照总书记的要求落实全民健身国家战略。

　　第三，要在政策和制度上深度融合。“全国卫生与健康大会”召开以后，体育总局与卫计委进行了沟通，按照“健康中国”建设的要求，围绕“大健康”观念进行合作，双方已经建立了司局级层面的沟通协调机制，下一步的重要任务就是要在政策上突破。现在有很多政策是鼓励人们去看病、去开刀、去住院，而不是鼓励人们去预防疾病，运动康复产生的费用都不在医保报销当中。今后要把主动积极预防疾病和开运动处方产生的费用加入到医保报销当中，很多地方已经在实践，医保卡的余额可用于健身，但是这件事情在政策上的障碍还没有突破，未来很重要的工作就是要使卫计委、体育总局以及其他部门相互配合，打破各自的职责界限，真正以健康为中心融合协调发展，这是衡量全民健身与全民健康深度融合的标志。

　　第四，要在方法、路径等具体操作方面融合发展。今后体育总局要进一步加强全民健身与全民健康融合的科学研究。运动促进健康的机理是什么，谁来开具运动处方，社会体育指导员队伍能不能和家庭医生队伍有机的结合起来？在这些层面上需要我们真正去落实。这次国务院发布新周期《全民健身计划》提出要在基层探索建立健康促进服务中心，以体育为抓手，把精神文明建设、卫生、环境、园林等等整合起来，这样的机制是以人为本的机制，这样的模式还需要在实践中来探索。

　　总之，“全国卫生与健康大会”的亮点、特点一是以实施国家战略为目标，二是以落实《全民健身计划》和《健康中国2030规划纲要》为主线，三是以便民、惠民为中心，加大改革创新，“通过全民健身实现全民健康，进而实现全面小康”。

　　二、以习近平总书记关于体育工作的重要论述为指引，落实全民健身国家战略

　　党的十八大以来，习近平总书记十分关心体育工作，亲自谋划和推动体育事业发展，发表系列重要讲话、作出重要指示批示80余篇，充分体现了习近平总书记对体育工作的高度重视和亲切关怀，体现了习近平总书记浓浓的体育情怀。习近平总书记关于体育工作的重要论述集中阐述了体育事业改革发展的一系列重大问题，形成了指导体育事业改革发展科学、系统、完整的思想体系，是党中央治国理政新理念、新思想、新战略的重要组成部分，为体育事业改革发展指明了方向，提供了根本遵循。推进全民健身事业发展，实施全民健身国家战略，必须以习近平总书记关于体育工作重要论述为指引，把全民健身事业放在“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局中去谋划、去统筹、去推进，把全民健身事业作为全面建成小康社会的重要组成部分，更好地发挥全民健身在实现中华民族伟大复兴的中国梦中的积极作用。全民健身是广大人民群众、13亿中国人迫切的愿望和需求，各级党委、政府理所应当有责任、有担当。从思路举措来讲，主要是以下三个方面：

　　一是构建落实全民健身国家战略的机制。国务院今年已经建立了工作机制，下一步的想法就是每个省(区、市)、每个地(市)、每个县(区)都要向国务院这种模式看齐，要把各级人民政府全民健身协调机制建立起来。全民健身工作要由各级政府亲自来抓，各个部门合力来抓，体育部门就是一个牵头部门和办公室，要出谋划策，发挥牵头作用，找到自己的位置。另外要推动各个地方落实“十三五”规划和“健康中国”建设的指标：一是把“健康中国2030”建设纳入各级党委、政府的考核指标，二是把全民健身纳入全面小康建设的考核评价指标当中。体育总局将把国务院落实全民健身国家战略的机制用好用活，推动各级党委、政府重视全民健身。

　　二是围绕“六个群众身边”丰富和完善全民健身公共服务体系。过去全民健身的“三边工程”一直是指导群众体育工作的重要抓手。最近，体育总局的领导在原来基础上按照全民健身公共服务体系的要求，丰富提出了“六个群众身边”的工作思路。第一个就是要健全群众身边的体育健身组织，让广大群众参加体育锻炼的有归属感。体育总局将按照中央专项巡视工作的要求，把中华全国体育总会和中国奥委会做实。从组织建设上来讲，要形成“1＋x＋y”的体系，“1”就是体育总会，要从中央到地方把体育总会贯穿下去，省、市、县一直到乡镇，都要建立各级体育总会，形成枢纽型的组织；“x”就是人群协会，包括老年人体育协会、农民体育协会、职工体育协会等人群协会；“y”就是单项体育协会，希望群众通过加入体育组织找到归属感。第二个就是要建设群众身边的场地设施，满足群众的健身需求，让群众有获得感。现在看来主要矛盾是公共服务体系的缺失，特别是面对老龄化社会的到来，为老年人提供专项的、适合老年人锻炼的场地设施、器材、方法、手段严重不足，要不断加强。第三个就是要丰富群众身边的体育活动，让群众有满足感。下一步要支持群众身边的健身活动。按照仲文局长的原话就是“支持群众组织群众身边的活动”，就是要回归到群众身边，老年人体育协会就是老年人身边的组织，将来将大力支持老年人体育协会组织举办的活动。第四个就是要支持群众身边的体育赛事。体育的魅力就在于竞赛，群众参加体育锻炼也要体验一下冠军的感觉。体育总局将大力完善各个项目的业余竞段升级机制，就是把业余锻炼和运动员的竞赛标准都打通，有几个项目已经有了，例如武术的段位制，游泳的达标测试。现有的大量竞赛都是为高水平竞技体育服务的，群众没有机会参与进去，要通过举办竞赛让群众有一种成就感，有一种体验感。第五个就是要加强群众身边的健身指导，让群众健身有安全感。现在健身群众越来越多了，但是科学健身的问题远远没有解决，很多人跑马拉松不当，导致各种伤病，带来的问题不加以引导就不利于全民健身的发展。第六个就是要弘扬群众身边的健康文化。要充分挖掘群众身边的健身榜样、草根英雄，用这些感人的故事鼓舞人、带动人、激励人。以上六个方面就是全民健身公共服务体系重要的四梁八柱。

　　三是在新的时代找新的工作抓手。在去年的体育工作座谈会上，刘延东同志明确提出，将来每一个城市都要有一个体育公园，每一个社区都要建设一个社区健身中心。一个城市把体育作为健康的生活方式、健康的元素、健康的文化符号，要在很多方面体现出来。全民健身是国家战略应该有国家战略的一些抓手，为此体育总局领导已经布署了工作，我们在探索以创建运动休闲城市、体育强县和运动休闲特色小镇为载体和抓手，把全民健身国家战略在社会层面、政府层面，甚至更广的层面推动和落实。国务院全民健身工作部际联席会议有29个部门，涉及到哪个部门的工作我们就和哪个部门共同推动，比如老年人体育工作，我们已经和11个部门联合印发了意见，下一步要把一些核心的重点问题提出来破解。把创建运动休闲城市作为一个抓手，是借鉴了其他部门创建卫生城市、文明城市的做法。浙江搞了一个周期的体育强县创建，我们在总结浙江的经验，计划以“以奖代补”的方式创建全国体育强县，为体育强国建设打好基础，关键是解决县级体育薄弱、淡化、没人抓、不会抓等问题，让县委书记、县长们重视基层的体育工作。另外，结合体育产业的发展鼓励社会力量建设运动休闲特色小镇也是一个重要抓手。

　　通过这些抓手，希望能够进一步推动全民健身的大众化、生活化、便利化、科学化、智能化和法制化，通过“六边”和“六化”，把全民健身在新的周期推动起来。

　　三、提高对老年人体育工作的认识，支持开展老年人体育工作

　　一是要认真学习总书记的系列重要讲话精神，特别是对体育工作的重要论述，不断提高对老年人体育工作的认识。总体上看，我们对老年人体育工作的认识还不到位，对老年人体育工作规律的研究和把握还不够，还停留在把老年人体育工作交给老年人体协去干的肤浅的认识。政府层面没有担当和履行起对老年人体育工作应有的担当和责任。中国已进入老龄化社会，在经济结构、人口结构发生变化的过程中，怎么样通过体育来发挥积极老龄化、健康老龄化的作用，是体育工作的一篇大文章。作为一个共产党员，作为一个群体部门，从我内心来讲，真正要站在讲大局、讲政治的高度，充分认识老年工作的重要性，还需要下大力气。

　　二是要督导各级体育部门落实好12个部门《关于进一步加强新形势下老年人体育工作的意见》。这个意见不是写给老年人体协的，大量的是写给政府部门的，文件系统阐述了应该怎样重视老年人体育工作、怎样做好老年人体育工作。

　　三是要全力以赴地支持中国老年人体协的工作。群体司不仅要支持老体协工作，也要加强对老年人体育工作的研究，特别是政策的引领，不能简单的把老年人体育工作都推给老年人体协，老年人体协不能代替政府职能部门，政府该做的事一点都不能少。老年人体协面临着协会改革，处在一个非常敏感和困难的时期，群体司要尽量把政策用足、用活、用好，发挥各级老年人体协在全民健身工作中的作用，特别是在政府购买公共服务方面，多给老年人体协一些任务，多发挥一些作用。

　　最后我也提出一个问题，希望在座的各级领导、同志们一块研究，在加强群众体育、老年人体育理论研究方面多做一些工作，这是我今天特别迫切要表达的一个问题。这几年工作之所以干不上去，干得大家不满意，很重要的一个问题就是不重视理论建设，很多基础理论问题研究做得不够、不透。在座的各位老领导在政治上、业务上、理论上、方法上都是我们学习的榜样，我希望大家能在这方面率先垂范，给理论研究方面提供一些帮助。

　　今天借这个机会，给大家汇报了三个问题，很多是我自己的理解和认识，有很多偏颇和偏差，讲得不到的地方希望大家批判指正。

　　最后，祝大家身体健康，万事如意！祝老年人体育工作蒸蒸日上！