体老字﹝2018﹞77号

　　中国老年人体协关于选调2018年全国老年人气排球系列赛(江西信州站)裁判委员会人员的通知

各有关单位：

　　2018年全国老年人气排球系列赛(江西信州站)将于9月19日至22日在江西省上饶市信州区举办，为保证活动顺利举办，经研究，拟选调以下人员组成裁判委员会并担任比赛的裁判工作.现将有关事宜通知如下：

　　一、裁判委员会人员名单

　　裁判长：万仲平(江西,国家级)

　　副裁判长：郑少华(厦门,国家级) 孙 波(深圳,国家级)

　　裁判员：陈空清(福建,国家级) 付雪云(女,浙江,国家级)

　　刘 征(湖南,国家级) 王芳芳(女,江西,国家级)

　　余 伟(女,江西,国家级) 吴东升(中国移动,国家级)

　　二、请被选调人员及随队裁判员于9月18日报到，报到详情请看江西信州站竞赛规程，联系人：朱筱华，手机：13907936248，电话：0793-8083981。

　　三、被选调裁判员报到时需向裁判委员会提供裁判员等级证书、健康证明、自愿参加责任书，无上述材料者不允许参加本次系列赛的裁判工作，相关费用自理。

　　四、被选调人员赴赛区工作往返可乘火车硬卧或高铁二等座，乘坐飞机者按照乘火车车票标准报销。活动期间的食宿、交通费用由大会负责。

　　五、被选调人员无裁判服的请将裁判服装尺码报至赛区。

　　附件：自愿参加责任书

　　　中国老年人体协

　　2018年8月16日

　　抄送：江西省老年人体协，上饶市老年人体协，上饶市信州区人民政府，上饶市信州区体育局、老年人体协、气排球协会

　　附件：

　　2018年全国老年人气排球系列赛

　　自愿参加责任书

　　我自愿参加2018年全国老年人气排球系列赛的裁判工作并签署本责任书。对以下内容，我已认真阅读、全面理解且予以确认并承担相应的法律责任：

　　一、我愿意遵守本次活动的所有规定；如果本人在裁判工作过程中发现或注意到任何风险和潜在风险，本人将立刻终止工作或报告交流活动组委会。

　　二、我充分了解本次交流活动裁判工作期间的潜在危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我会竭尽所能，以对自己安全负责的态度参加裁判工作。

　　三、我完全了解自己的身体状况，确认自己的健康状况良好；没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合运动的疾病)，因此我郑重声明，可以正常参加本次交流活动的裁判工作。

　　四、我同意接受主办方在交流活动期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。

　　本人签名：

　　亲属签名：

　　　2018年 月 日