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体老字〔2023〕40号

有关单位：

　　由国家体育总局、全国老龄工作委员会办公室、中国老年人体育协会主办的第四届全国老年人体育健身大会网球交流活动定于2023年4月24日至30日在四川省泸州市举办。经研究，决定选聘以下人员参加本次活动的仲裁和裁判工作。现将有关事宜通知如下：

　　一、仲裁委员会

　　黄腾达 中国老年人体育协会

　　赵五四 四川省老年人体育协会

　　邵晓强 泸州市老年人体育协会

　　二、裁判委员会

　　裁 判 长：陈 海(国际级)

　　副裁判长：朱 萍(国家级)  王小蜀(一级)  胡丽娟(一级)

　　裁 判 员：冯 娅(国家级)  杨 茜(预备国家级)  韩奥兴(一级)  涂明辉(一级)  李 刚(一级)

　　辅助裁判由承办单位选聘。

　　三、报到与离会

　　请选聘的仲裁和裁判人员于2023年4月24日中午12点前报到，所有人员30日离会。

　　报到地点：四川省泸州市28度•泉酒店(泸州高铁站西南医科大学店)四川省泸州市龙马潭区蜀泸大道一段185号

　　四、主办单位为以上选聘人员购买相关保险。

　　五、选聘裁判报到时需向裁判委员会提供裁判等级证书、健康证明、自愿参加责任书、保单原件或证明，无上述材料者不允许参加本次交流活动的裁判工作，相关费用自理。

　　六、选聘人员往返交通、活动期间的食宿、交通费用由大会负责。

　　七、服装：大会统一配发长袖T恤、长裤。请裁判长负责收集人员服装尺寸，尽快报后勤组。

　　八、请选聘人员提前5天将抵达信息告知后勤组。

　　联系人：罗力 联系电话：13541497899

　　附件：第四届全国老年人体育健身大会网球交流活动自愿参加责任书　

　　中国老年人体育协会

　　2023年4月10日

　　附件

　　第四届全国老年人体育健身大会网球交流活动

　　自愿参加责任书

　　我自愿参加第四届全国老年人体育健身大会网球交流活动的仲裁(裁判)工作并签署本责任书。对以下内容，我已认真阅读、全面理解且予以确认并承担相应的法律责任：

　　一、我自愿遵守本次活动的规章制度；如果本人在工作过程中发现或注意到任何风险和潜在风险，本人将立刻终止工作或报告交流活动组委会。

　　二、我充分了解本次交流活动工作期间的潜在危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我会竭尽所能，以对自己安全负责的态度参加工作。

　　三、我完全了解自己的身体状况，确认自己的健康状况良好；没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合运动的疾病)，因此我郑重声明，可以正常参加本次交流活动的仲裁(裁判)工作。

　　四、我同意接受组织方在交流活动期间提供的现场急救性质的医务治疗和医院救治，期间发生的相关费用由我本人负担。

　　本人签名：

　　2023年 月 日